Планирование беременности после 40: особенности, рекомендации, возможные проблемы
Планирование беременности после 40 лет отличается более тщательной подготовкой и большим спектром возможных проблем. Важно тщательно соблюдать рекомендации специалистов, чтобы не допустить проблем во время вынашивания ребенка и его возможных внутриутробных патологий.
Меняем образ жизни
Перед тем, как идти к врачу, следует сразу начать менять свой образ жизни, если в нем есть нездоровые моменты. Общие рекомендации по этому вопросу заключаются в нескольких моментах.
Полностью отказываемся от гормональной контрацепции, делая выбор в пользу привычной барьерной защиты. Это требуется для того, чтобы репродуктивные органы подготовились к будущему зачатию. За 8-12 недель из организма выйдут лишние гормоны, которые могут стать причиной неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.
Стараемся сбросить лишний вес. Это правило касается обоих партнеров. Речь идет о случаях, когда наблюдается уже выраженное ожирение. Его наблюдают в тех случаях, когда индекс массы тела превышает отметку в 25 баллов.
Полностью отказываемся от вредной пищи, исключая из своего рациона чипсы, газировку и подобные продукты. Сокращаем жаренные и копченные блюда. Включаем в рацион больше овощей, фруктов, нежирного мяса, рыбы. Это необходимо для насыщения организма полезными минералами и витаминами.
Включаем в свой распорядок дня небольшие физические нагрузки. Они не должны быть изнурительными, достаточно непродолжительной зарядки в 15-30 минут, но каждый день. Иногда ее можно заменять обычной прогулкой. Такая деятельность ускорит метаболизм и пробудит организм для будущего зачатия.
Мужчина должен отказаться от деятельности, которая может травмировать зону паха. Яички страдают при занятиях велоспортом, боевыми искусствами и подобной деятельностью. В итоге страдает вся репродуктивная система, в том числе и подвижность сперматозоидов.
Принимать искусственные витаминные добавки и минералы следует только после консультации с врачом. Это делается только при их дефиците. Исключение составляют такие витамины, как фолиевая кислота, витамины группы В для обоих партнеров, а также витамин Е для женщины. Их принимают до самого зачатия. При этом будущая мама должна пить эти препараты весь первый триместр. Для улучшения состояния спермы мужчина может принимать селен и цинк в течение одного месяца.
Внимание! Соблюдать такие правила следует обоим партнерам после 40 лет. Также такие рекомендации действительны для пар, в которых одному из супругов уже исполнилось 40 лет, а другой младше него.
Посещаем репродуктолога
В возрасте после 40 лет следует идти сразу к грамотному репродуктологу. Он проведет не только обычный гинекологический осмотр, но также даст подробные рекомендации по требующимся обследованиям именно для вас. Планирование беременности после 40 лет у репродуктолога включает несколько важных моментов.
Сбор анамнеза обоих партнеров, с учетом этих данных будут предварительно названы возможные шансы на зачатие. Гинекологический осмотр женщины. Во время осмотра врач оценит состояние слизистой, обязательно возьмет мазок на онкоцитологию и флору.
С учетом анамнеза женщины и ее возраста может потребоваться анализ на овариальный резерв. Посредством этого исследования оценивается то, насколько яйцеклетки готовы к зачатию, есть ли еще состоятельные или уже практически нет шансов стать мамой естественным путем.
Мужчине будет рекомендовано сдать биоматериал для спермограммы. Она покажет, насколько сперматозоиды активны, есть ли поврежденные и велики ли шансы стать отцом без участия репродуктолога. Возможно, что будет назначена специальная корректирующая терапия.
Обоим партнерам могут быть назначены анализы на уровень половых гормонов. Особенно важно пройти подобное обследование женщине, так как с возрастом у нее повышается количество мужских гормонов, что может стать причиной сложного зачатия или невынашивания беременности.
Внимание! Обязательно определите с врачом, нужны ли вам какие-то прививки. Важно защитить себя от ветряной оспы и краснухи. После вакцинации пробовать забеременеть можно не раньше, чем через 4-5 недель.
Консультация кардиолога и эндокринолога
У беременных женщин часто кровяное давление становится намного выше, чем в обычном состоянии. С возрастом артериальная гипертензия становится проблемой большинства людей, особенно после 40 лет. Поэтому следует обсудить с кардиологом, насколько сердце и сосуды готовы к вынашиванию ребенка.
Для этого потребуется сделать ЭКГ, УЗИ сосудов головного мозга, а также позамерять артериальное давление в течение одного месяца три раза в сутки. С учетом этих данных кардиолог сможет оценить возможные риски и при необходимости назначить препараты для корректировки артериальной гипертензии.
Внимание! Не менее опасна артериальная гипотония. Это состояние характеризуется значительным понижением артериального давления. Это приводит к сильной слабости, потере сознания и плохому питанию плода минералами и витаминами, что связано с плохим током крови из-за низкого давления.
Эндокринолога посещают для оценки состояния щитовидной железы и возможного развития гестационного диабета. Такой сахарный диабет возникает только во время беременности, когда быстро начинает расти уровень сахара в крови. После 40 лет вероятность такого заболевания резко возрастает.
Для оценки рисков эндокринолог назначает анализ на уровень гормонов щитовидной железы, уровень сахара, исследование проводится натощак и после приема пищи, и УЗИ. Гестационный сахарный диабет опасен для женщины и плода.
Будущая мама может впасть в гликемическую кому, если не будет принимать лекарство и контролировать уровень сахара, а плод может погибнуть.
Внимание! Обязательно попросите у кардиолога направление на анализ, определяющий качество свертываемости крови. С возрастом возникает риск тромбоза и сгущения крови, что опасно не только для женщины, но и плода, который может погибнуть из-за тромбоза пуповины и подобных патологий.
Консультация терапевта и стоматолога
Врач широкой специализации оценивает, насколько супруги здоровы с учетом текущего и прошлого анамнеза. Помимо общего осмотра, специалист может направить планирующих беременность на осмотр к другим узким специалистам, если ему покажется, что это важно. Также у терапевта потребуется попросить направление на следующие виды анализов:
- общие анализы крови и мочи, в том числе на уровень глюкозы;
- биохимический анализ крови, обязательно с уровнем тромбоцитов, печеночных ферментов и ферритина;
- анализ крови на наличие гельминтов в организме, это исследование более точное, чем классический вариант со сдачей кала;
- уровень витамина D, а также витаминов группы B, при их дефиците зачатие практически невозможно.
Если специалист порекомендует прохождение полной медицинской комиссии, включающей невролога, лора, окулиста и других врачей, игнорировать эти рекомендации не стоит. После 40 лет любые хронические нарушения влекут за собой проблемы в период беременности и во время родоразрешения.
Стоматолога посещают для исключения попадания в околоплодные воды инфекции.
Не стоит думать, что зубы никак не могут повлиять на этот момент. Кариес и любые воспаления на деснах — это сильнейший очаг инфекции, который может стать причиной инфицирования вод, что приведет к внутриутробным заболеваниям ребенка или к его преждевременному рождению.
Поэтому еще до начала планирования требуется вылечить все зубы и провести контрольный профилактический осмотр после наступления беременности. Все возникающие в этот период проблемы с зубами следует решать сразу.
Внимание! Терапевта следует посещать перед планированием беременности и после окончания подготовки к ней. Так врач сможет оценить текущее состояние и вместе с узкими специалистами дать дальнейшие рекомендации о заботе о здоровье уже после наступления беременности.
Посещение генетика
Один из важнейших моментов планирования беременности после 40 лет — это консультация генетика. Специалист оценивает риск хромосомных врожденных дефектов у плода. Вероятность таких нарушений резко возрастает после 40 лет.
Чаще всего в таком возрасте велика вероятность развития синдрома Дауна и формирования расщелины неба и губы.
Внимание! Если же даже при больших рисках пара решится на ребенка после 40 лет, после успешного зачатия генетик порекомендует анализ амниотической жидкости. Он даст точный результат о наличии у плода каких-либо серьезных дефектов.
Помимо этого, врач обязательно собирает анамнез имеющихся генетических нарушений у родителей, их близких родственников. Генетик оценивает также не только риск тяжелых хромосомных нарушений у ребенка, но и его склонность к сахарному диабету, проблемам с сердцем, неврологическими нарушениями.
Обязательно до планирования беременности будущим родителям потребуется сдать кровь для определения наличия поломанных генов.
Особенно важно исключить наличие у обоих родителей хромосом, несущих плоду такие серьезные нарушения, как синдром мышечной атрофии, мононуклеоз и иные неизлечимые патологии.
Генетик оценит риск в процентном соотношении и даст свои рекомендации.
Внимание! Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна после 40 лет составляет 1 к 60. При этом чем больше проблем у женщины и мужчины со здоровьем, тем выше риски рождения больного ребенка.
Видео: беременность и роды после 40 лет
Вопросы и ответы
Лучшим вариантом станут кардиотренировки без травмирования зоны паха и плавание.
Если врач рекомендует, тогда это следует сделать. Это необходимо для того, чтобы не тратить время на бесплодные попытки зачатия и сразу рассмотреть вариант искусственного оплодотворения.
На этапе планирования такие вещи обсуждать не стоит. Их решают уже после произошедшего зачатия ближе к дате запланированных или возможных родов.
Препараты в таком случае назначаются только при повышенном уровне сахара или гормонов щитовидной железы. Принимать их необходимо, чтобы избежать проблем с зачатием и последующим вынашиванием.
Это необходимо для оценки состояния будущих родителей в динамике и возможной корректировки лечения и подготовки к успешному зачатию.
Заключение
Планирование беременности после 40 лет должно проходить под контролем специалистов во избежание проблем для будущей мамы и ребенка. Грамотный подход к этому процессу позволяет безопасно выносить и родить здорового малыша, а также быстро восстановиться после родов.
