Фолиевая кислота при беременности: почему важно принимать и как это делать правильно

Фолиевая кислота – необходимый элемент в синтезе ДНК и иммунных клеток. Согласно исследованиям специалистов, дефицит этого вещества отмечается более чем у половины женского населения планеты. Поэтому в национальных протоколах ведения беременности и рекомендациях ВОЗ препараты с фолатами рекомендуют принимать всем женщинам, планирующим зачатие и вынашивающим ребенка.

Роль фолиевой кислоты в организме человека

Фолиевая кислота – вещество, относящееся из группы витаминов В. Фолаты — химсоединения на основе фолиевой кислоты и в целом составляют витамин В9. Они незаменимы для обменных процессов в организме человека, важнейшие из них – синтез нуклеотидов и репликация ДНК, обеспечивающие физиологическое деление и нормальный рост всех клеток.

Фолаты принимают участие в реакциях метилирования белков, гормонов, липидов, нейромедиаторов, ферментов и других незаменимых компонентов обмена веществ.

Фолаты участвуют в процессе:

  • формирования ДНК;
  • деления клеток и образования новых;
  • гемопоэза (процесс образования, развития и созревания клеток крови);
  • метаболизма.

Организм человека фолиевую кислоту не вырабатывает. Но она в незначительных количествах синтезируется в кишечнике в процессе переработки пищи.

Причины недостатка фолатов в организме

Наиболее частыми причинами снижения уровня фолатов в организме являются:

  • Недостаточное поступление в ЖКТ. При нерегулярном и неполноценном питании, расстройствах кишечника, алкоголизме снижается итоговое количество фолиевой кислоты.
  • Возросшая потребность организма. К периодам повышенной потребности в фолиевой кислоте относят периоды беременности и грудного вскармливания.

  • Нарушение всасывания при различных заболеваниях или при параллельном приеме лекарств.
  • Нарушения метаболизма фолиевой кислоты в организме.
  • Гемодиализ.
  • Заболевания крови, связанные с повышенным образованием эритроцитов.
  • Грудной и подростковый возраст детей.

Возможно также наличие в организме патологий, при которых поступление вещества происходит в достаточном количестве, но невозможны химические процессы с его участием. Витамин В9 попросту не усваивается организмом. К данным патологиям относятся мегалобластные анемии. Это целая группа заболеваний, которые связаны с образованием гигантских кровяных телец. Развиваются данные патологии вследствие нарушений синтеза на уровне ДНК и РНК.

Почему необходимо принимать фолаты во время беременности

По данным ВОЗ 90% населения планеты имеет дефицит фолатов, который связан с недостаточным потреблением содержащих это вещество или нарушением функции ферментов фолатного цикла.

Эмбриональные клетки наиболее чувствительны к дефициту фолиевой кислоты. Их дефицит негативно сказывается на состоянии женщины и течении беременности, а также на правильном развитии плода.

В результате может возникать:

  • анемия у беременной и плода;
  • депрессии при беременности;
  • сложные формы токсикоза;
  • отслоение плаценты и прерывание беременности, преждевременные роды;
  • дефекты в формировании головного мозга ребенка и последующее отставание в развитии;
  • развитие внутриутробных патологий плода (дефект нервной трубки, нарушение умственного развития, гидроцефалия, «волчья пасть» и другие).
Мнение эксперта
Кузина Алевтина Михайловна
Акушер-гинеколог с 10 летним стажем
Большое количество фолиевой кислоты во время беременности потребляется плодом. В результате от его дефицита страдает в первую очередь организм женщины. Так как данное состояние не сопровождается специфическими симптомами, довольно часто оно остается не замеченным.

Полезные свойства витамина В9:

  • положительно действует на нервную систему;
  • стимулирует работу желез внутренней секреции;
  • улучшает жировой обмен;
  • положительно воздействует на состояние кожи;
  • нормализует гормональный фон.

Кандидат медицинских наук, врач консультант, акушер-гинеколог Медицинского женского центра Люсине Варданян утверждает: «Фолиевая кислота требуется для деления клеток. Это своего рода строительный материал для клеток. Она имеет важное значение для выработки аминокислот, которые необходимы для роста клеток, в особенности нейронов и спинного мозга».

Правила приема и рекомендуемые дозы

Здоровому человеку необходимо ежедневное потребление и усваивание не менее 200 микрограммов фолиевой кислоты. В период беременности и грудного вскармливания потребность женщины в витамине В9 увеличивается в 2 раза.

На стадии планирования беременности дозировка фолиевой кислоты составляет 800 мкг. Начинать принимать препарат необходимо за 3–6 месяцев до планируемого зачатия. В случае, если у женщины уже рождался ребенок с врожденными аномалиями, необходимо увеличить дозировку до 4000 мкг ежедневно.

У некоторых беременных потребность еще выше. К ним относятся:

  • Повторнородящие женщины.
  • Беременные, у которых проявляется гестоз — осложнение нормально текущей беременности, проявляющееся рвотой, отеками, угнетением функции почек и более тяжелыми состояниями.
  • Многоплодные беременности.
  • Беременности, сопровождающиеся преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

Особенно важен прием фолатов в первые 3 месяца беременности. «В первом триместре происходит формирование нервной трубки плода, — уточняет Люсине Варданян. — В дальнейшем из нее формируется нервная система ребенка: головной и спинной мозг. В этот период, вещество снижает риск дефектов при замыкании нервной трубки. А значит, и вероятность серьезных врожденных пороков развития ребенка».

Дефицит витамина В9 на этой стадии развития плода может привести к серьезным последствиям. Даже если дефекты не сформируются, на фоне дефицита вещества у матери ребенок может спустя время страдать неврозами, психическими заболеваниями, задержкой умственного развития. После рождения малыша прекращать прием фолатов также не рекомендуется, поскольку он может получить их только с материнским молоком.

Принимать фолиевую кислоту следует в соответствии с нормами. В 2016 году ВОЗ опубликовала «Рекомендации…», согласно которым суточная норма приема фолиевой кислоты для будущих мам составляет 400 мкг в сутки. В отдельных случаях эту дозу повышают в 2 раза, но только после проведения обследования и по рекомендациям врача.

Принимать дозу, превышающую рекомендуемую специалистами, не стоит. Являясь органическим соединением, витамин В9 способен вызывать аллергию. Особенно острожными нужно быть склонным к ней людям.

Основной минус продолжительного приема больших доз фолиевой кислоты — скрытие симптомов мегалобластной анемии при продолжающемся прогрессировании неврологических нарушений, свойственных этому заболеванию.

Поэтому выбирать витамины, с этим компонентом необходимо аккуратно. Особое внимание стоит уделить дозировке. Примерно 10 лет назад распространенным было мнение, что передозировка фолиевой кислоты невозможна.

Однако по последним данным, у женщин, принимавших ее долгое время и в большой дозировке, рождались дети со слабым иммунитетом, склонностью к простудам и бронхиальной астме.

Специальные препараты с фолиевой кислотой для приема в пренатальном периоде, содержат витамины и минеральные вещества в рекомендованных ВОЗ и Минздравом РФ дозировках. Но, несмотря на это, назначать их и давать рекомендации по приему должен исключительно врач, который владеет информацией об анамнезе и состоянии организма женщины.

Как правильно пить витамин

Правила применения фолиевой кислоты при беременности просты. Препараты выпускаются в таблетках или капсулах, принимать которые нужно после приема пищи, запивая чистой водой. Количество приемов неважно: суточную норму можно разделить на несколько доз или принять за раз. Забывчивые люди могут принимать сразу по несколько таблеток, чтобы не разделять суточную норму на несколько приемов.

Продукты с фолатами

Помимо препаратов, возможно получить данный витамин дополнив рацион продуктами, содержащими вещество.

В меню женщины обязательно должны присутствовать:

  • зелень – фолиевая кислота в переводе с латинского означает «лист», в 100 г шпината 80 мкг витамина;
  • зернобобовые культуры, например, 100 г чечевицы содержат половину суточной нормы кислоты;
  • все виды капусты, содержание до 31 мкг в 100 г;
  • цитрусовые, в одном апельсине содержится 15% от суточной нормы вещества;
  • орехи – явный лидер по содержанию фолатов, в 100 граммах арахиса присутствует 240 мкг ценного вещества.

Также в меню необходимо включать спаржу, арбуз, помидор. Из животных продуктов – печень трески, яйца, говяжью и свиную печень.

Могут ли быть побочные эффекты

Фолиевая кислота – водорастворимый витамин, и это означает, что он быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Поэтому побочные эффекты и негативные реакции на прием возникают крайне редко.

Единственное противопоказание к приему – непереносимость именно фолатов. Всем остальным людям важно только соблюдать дозировку, и вреда для организма не будет.

Стоит учесть, что при покупке некачественной или просроченной продукции с фолиевой кислотой могут появиться аллергические реакции или пищевые отравления. Их признаки: сыпь, покраснения на коже, зуд, тошнота.

Вопросы и ответы

Во время беременности ошибочно вместо 800 мкг в течение примерно 6 недель был прием 1200-1800 мг фолиевой кислоты на сроках 10-16 недель. Какие могут быть последствия для плода?

Никаких последствий для плода не будет. Прием до 5 мг вовремя беременности допустим.

8-ая неделя беременности. Пила Элевит (обычный не по триместрам 2 недели 1 раз в день) и Магне В 6. Началась сильная тошнота! Поняла, что от Элевита. Врачи сказали, не надо тогда ничего пить, даже Фолио так как уже 8 неделя. Правы ли они?

Оставьте препарат 400 мкг в сутки на ночь, непосредственно перед сном, тогда вы ее не заметите. Дополнительно от тошноты можно принимать Прегинор по 1 капсуле 2 раза в день

Я пила фолиевую кислоту в правильной дозе и очень долго, но все равно случился выкидыш. Почему?

Все дело в том, что не только фолаты могут быть ответственны за неблагоприятный исход беременности. Причиной неудачи может стать множество других факторов: инфекции (начиная с банального ОРЗ), неудачные комбинации различных лекарственных средств, воздействие ионизирующей радиации, курение, алкоголь, наркотики, неблагоприятные экологические факторы и профессиональные вредности. А иногда причиной выкидыша может быть неправильный обмен фолатов в организме – нарушение фолатного цикла.

Видео-обзор полезных свойств фолиевой кислоты

Помогла статья? Поставьте оценку

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: