Соблюдаем режим или кормим по требованию: нужно ли будить новорождённого ночью для кормления?
Ещё Бенджамин Спок говорил, что предмет вскармливания новорождённого младенца подобен вопросам религии – спор о нём может быть бесконечен, для многих это предмет веры, а не разума.
Тем не менее, мамы, а в косвенном смысле и папы (как члены той же семьи) по-прежнему максимально заинтересованы в том, чтобы ребёнок кушал хорошо и был здоров. При этом вопрос «Будить или не будить новорождённого для кормления?» продолжает оставаться одним из самых актуальных.
Комфорт ребёнка = комфорт родителей
К сожалению, первый год жизни младенца рассматривается всеми по-разному. Своё мнение здесь высказывают не только педиатры различных школ и направлений, но и мамы, бабушки, соседи, подруги и другие «консультанты», авторитетность, многих из которых находится под большим вопросом.
В результате в голове женщины, недавно ставшей матерью, сталкиваются противоположные точки зрения, иногда причудливо преломляясь в некий оригинальный «микс» воззрений.
В большом разнообразии рекомендаций можно выделить по крайней мере три направления, где по-своему ответят на вопрос о принудительном ночном кормлении:
Будить нужно обязательно. Большинство последователей являются сторонниками концепции кормления по часам. Поэтому если очередной сеанс приходится на период сладкого сна для матери или ребёнка – неважно, изволь проснуться, разбудить чадо и накормить его. Главный тезис – режим важнее удобства.- Будить не нужно. Пусть всё происходит ситуативно. Если малыш проснулся – дай ему грудь или бутылочку со смесью. Если нет – тогда пусть спит, сколько ему вздумается. Такие показатели, как набор веса, длительность периода сна, общее состояние ребёнка часто игнорируются. Адепты свободного кормления считают, что ребёнок сам знает, когда покушать.
- Будить нужно только тогда, когда того требуют обстоятельства. Этот подход можно назвать сбалансированным. Он взял лучшее от обеих вышеуказанных концепций, избежав при этом перегибов и буквализма. Такой метод кормления похож не на инструкцию, которой нужно следовать (ведь ребёнок – не бытовая техника), а скорее на пособие по наблюдению за малышом и правильной реакцией на его поведение и состояние. Родителям нужно анализировать и принимать решение, чтобы здоровой была семья, а не только отдельные её члены.
У каждого из подходов есть и весомые аргументы, и нежелательные побочные эффекты. Однако на сегодняшний день, когда сломано столько копий в вопросах кормления, единственным мерилом остаётся здоровье и благополучие как грудного ребёнка, так и их родителей.
Почасовое кормление – будильник среди ночи
Идея о том, что ребёнка стоит кормить регулярно, с периодичностью 3 – 4 часа была закономерным развитием медицины вообще и педиатрии в частности. В первой половине XX века значительное количество младенцев страдало различным желудочно-кишечными расстройствами, причины которых были не до конца ясны. Бороться с этим предлагали в том числе введением режима.
Мамочкам предписывалось кормить детей строго по часам. По мнению педиатров, это способствовало развитию привычки и формированию аппетита, то есть ребёнок был готов к кормлению. К тому же, выработка молока у женщин также начинала подчиняться циклам в несколько часов.
Такая система получила распространение и в СССР. Учитывая плановый характер всей жизни, в том числе медицины, она стала практически безальтернативной. Детей приучали к ночному прием пищи уже в роддоме, когда малышей приносили для кормления дежурные медсёстры и акушерки.
У этой системы есть свои плюсы, хотя сегодня в строгом смысле она признана в большинстве развитых стран устаревшей:
- Нервная система человека действует на уровне условных рефлексов. Регулярное кормление, в том числе ночью, способствовало выделению слюны и ожиданию получить еду.
- Почасовое кормление отчасти решало проблему детей, имеющих проблем с набором веса. Малыш получал дозу питания в обязательном порядке, в особых случаях 3 – 4-часовой интервал мог быть сокращён.
- Пробуждение ребёнка ото сна в строго определённое время делает его поведение предсказуемым. Получив грудь или смесь, новорождённый, скорее всего, вновь уснёт и проспит пару-тройку часов «без сюрпризов».
Недочёты ночного кормления в строго отведённое для этого время довольно существенны. Режим в строгой форме полностью нивелирует индивидуальные биоритмы младенца, которые, несмотря на его малый возраст, уже есть. Скорость обмена веществ здесь также не учитывается.
Ночное кормление по требованию – природа мудра?
Схема, согласно которой ребёнка ночью вообще не будят, а кормят только тогда, когда он сам проснётся и покажет, что хочет есть, чаще всего встречается у «прогрессивных» родителей.
В стремлении порвать с «тяжёлым наследием» неонатологической медицины прошлого они бросаются в другую крайность – полностью отрицают вмешательство в запросы новорождённого – «когда попросит, тогда и кормить». Здесь также не обходится без сильных и слабых сторон.
Плюсы:
- Мать просыпается и кормит тогда, когда ребёнок уже готов и не будет противиться кормлению. Отсутствует «борьба за режим».
- Ночное кормление происходит в соответствии с индивидуальными ритмами сна и скоростью обмена веществ. При отсутствии голода можно спокойно спать.
- Ночной сон ребёнка не нарушается, в дальнейшем это способствует более быстрому и безболезненному отказу от ночного приёма пищи.
Минусы:
- Принцип кормления по требованию не учитывает всех возможных факторов. Ребёнок далеко не всегда знает, когда ему стоит поесть больше или меньше. Состояние малыша может привести к крепкому сну, когда даже голод не сможет вовремя разбудить его.
Главная опасность ночного кормления исключительно по требованию – это потеря массы ребёнка, если он спит крепко или, наоборот, перекармливание при беспокойном сне. В этом случае дать новорождённому пищу – самый быстрый способ его успокоить.
Золотая середина
Если вы из тех родителей, которые склонны к осмотрительным шагам и склонны к ситуативным решениям, то лучшим вариантом будет соединение двух традиций. Основной принцип этой схемы – ночное кормление должно проходить в соответствии с тем, как растёт и развивается ребёнок. Другими словами, здесь нет твёрдых правил: режим и позыв малыша дополняют друг друга.
Советы по ночному кормлению
Основным показателем, на который должны ориентироваться родители при ответе на вопрос, будить или не будить малыша для ночного кормления – это набор веса. Сразу после рождения ребёнок ощутимо теряет в весе, но при этом активно его набирает. Для контроля набора веса желательно взвешивать новорождённого не реже раза в неделю.
- Для детей, которые хорошо и стабильно набирают вес, можно порекомендовать не будить их для ночного кормления. Если у ребёнка нормальный сон, то он будет склонен «просыпать» ориентировочное время следующего приёма пищи. В этом нет ничего страшного, ведь малыш питается достаточно – об этом говорит прибавка в весе. Более длительный период сна без кормления поможет быстрее исключить приём пищи ночью, что позволит маме лучше высыпаться.
- Если в комнате жарко и душно, младенец будет просыпаться даже сытым, чтобы попить. Утоляя жажду материнским молоком, он может переесть, что приведёт к коликам. В этой ситуации добейтесь понижения температуры в помещении и слегка напоите грудничка водой, но не при каждом пробуждении – обязательно чередуйте с молоком или смесью.
- Детям, у которых есть проблемы с набором веса, рекомендуется предлагать сеанс вскармливания в ночные часы. При этом будить нужно постепенно и нежно, чтобы не дать малышу заплакать.
- Для детей до двух месяцев интервал между кормлениями должен составлять около 3-х часов, после – 4 и более. Если ребёнок сам не просыпается спустя 4 часа при нестабильном наборе веса – лучше аккуратно разбудить его.
- Дети на искусственном вскармливании ночью едят больше, но реже – тактильный контакт с мамой сведён к минимуму (процесс ГВ даёт малышу комфорт и успокоение). При кормлении смесью можно сократить количество ночных кормлений если давать пищу в достаточном количестве.
Если хотите увеличить интервал между ночными кормлениями и выспаться хотя бы в первой половине ночи, обильно кормите ребёнка перед самым сном родителей. В результате чадо хорошо заснёт с ощущением сытости, которого хватит минимум на четыре часа (а это уже половина ночи).
Вопрос-ответ
Лучше всего спросить об этом мам, у которых двое и больше детей. Все они ответят – делайте, как вам удобно. Молодых родителей все склонны пугать последствиями («привыкнет – не отучишь», «можешь раздавить во сне»). С опытом приходит понимание того, что выспавшаяся мама намного важнее довольно абстрактных принципов.
Возможно, он просто выспался (в месяц это редкость, но с возрастом такие моменты будут всё продолжительнее) либо его что-то беспокоит, и это не голод. Если малыш спокоен, пусть немного пободрствует – не суйте ему сразу грудь или бутылочку. Если хнычет – дайте воды, помассируйте животик, поносите «столбиком».
Только в том случае, если ребёнок не набирает вес, а вы пытаетесь успокоить его голод питьём воды. В жару давать воду просто необходимо, особенно детям старше полутора месяцев.
Если вы всё ещё в раздумьях, будить ли грудничка ночью, чтобы покормить, помните: если у вашего ребёнка нет патологий (о которых обязательно расскажет врач), то любое ваше решение имеет место быть, если оно вам удобно. Ведь выросли как-то миллионы детей – и которых будили ночью, и которых кормили по требованию, причём нормальными и здоровыми.
